Les diagnostiques, c’est chic !

FIV 3
Hope nous a casés en plus dans son agenda surchargé : « Je n’allais pas vous laisser attendre tout l’été après ce que vous venez de vivre ; et puis de ce que j’ai compris le labo ne vous a rien expliqué, alors je me devais au moins de vous recevoir rapidement.
Alors comment vous allez ? Pas trop sonnés ? Et vous, votre ventre ? Ca va comment de ce coté-là ? »
Les mois passent, et je ne m’habitue pas à la tornade Hope. J’ai beau commencé à bien la connaître, je me laisse toujours surprendre par sa franchise et son intérêt pour nous. Par le fait que contrairement à tant d’autres, elle fasse son job de médecin, dimension humaine comprise. On est des vrais gens dans son cabinet. Pas juste des dossiers sur pattes.

Elle nous a montré la « feuille de paillasse » du labo, celle qui donne l’évolution au jour le jour de nos embryons. On a découvert que si à J1 seuls deux fécondés avaient commencé leur division, trois retardataires les avaient rejoints à J2. Que pour la première fois, deux de ces J2 ont été considérés comme parfaits (4-1-1). Malheureusement un des parfaits ne l’était déjà plus à J3, et l’autre a arrêté sa division à J4. A J5, il nous restait en tout et pour tout quatre embryons de qualité médiocre : certains avaient trop de cellules, d’autres pas assez, tous étaient unanimement atypiques et très fortement fragmentés. Intransférables et incongelables.
En trois FIV, nous avons donc obtenus dix-sept J2 (quinze moches pour deux parfaits) et zéro J5 exploitables. « On va arrêter de de s’acharner en faisant des FIV », a conclu Hope. « On a la preuve mathématique que par ce biais-là, on n’arrivera pas à obtenir des embryons qui tiennent la route. »

Puis elle est repartie de la base en nous montrant cette fois mes feuilles de stimulation. Elle a ressorti aussi celles des FIV 1 et FIV 2, pour pouvoir comparer.
Quelque soit le protocole appliqué, mes taux d’oestradiol suivent toujours le même chemin : ils peinent un peu au début pour exploser littéralement à la fin. Dans mon ancien centre, il n’y avait eu aucune prise de risque : on m’avait déclenché dès l’explosion pour éviter l’hyperstimulation. Ce qui, combiné à ma déficience en LH, avait enfoncé le clou pour mes ovocytes et fait qu’ils n’étaient absolument pas matures le jour de la ponction.
Aidée de cet éclairage, Hope a tenté le cheminement inverse : elle a manœuvré pour me ponctionner le plus tard possible. « Mais vous avez vu comme ça a été difficile. On a du faire des contrôles tous les matins et réajuster les dosages tous les soirs. Et on a plus que frôlé l’hyperstim, pour seulement neuf ponctionnés. Je dit seulement, parce que vu votre réserve ovarienne et vos échos à J3, on aurait du en récupérer beaucoup plus que ça ».

Elle pense que mes ovaires ont une petite fragilité de base, et qu’en les stimulant, au lieu de les aider on les achève. « C’est comme si on demandait à un asthmatique de courir un marathon. Les FIV, c’est beaucoup trop violent pour eux ». D’où les stimulations un peu chaotiques, d’où les résultats plus que médiocres. Tels ovaires telle fille, ai-je pensé. Pas plus sportifs que moi, ces deux-là.
Par contre, a-t-elle tempéré, au vu de mes cycles réguliers, mes échos et mes taux hormonaux, il est bien possible que sur cycle naturel, mes ovaires fassent le job. Peut-être que dès le début, on est parti sur une mauvaise piste avec mes ovaires faussement polykystiques. Peut-être que mes ovocytes tiennent la route au naturel, et que c’est tout autre chose qui bloque. Peut-être qu’il y a des adhérences ou autres qu’on n’aurait jamais vu ni aux échos ni aux hystéros et qui empêchent les spermatozoïdes de passer. « Il se peut que contre toute attente, tout aille bien à Paris et à Marseille ; mais s’il n’y a pas d’autoroute pour les relier, la rencontre ne risque pas d’avoir lieu » a-t-elle ajouté pour illustrer son propos.
D’accord. Mais comment fait-on pour vérifier l’état de l’autoroute si rien ne ressort aux échos et hystéros ? Et bien on fait une cœlioscopie diagnostique.
Outch.
J’ai fait la grimace. Je fais confiance à Hope, mais une opération juste sur la base d’une intuition… Ça m’a semblé être du grand n’importe quoi. Après les FIV diagnostiques, la cœlioscopie diagnostique… On ne s’arrêtera donc jamais de me charcuter juste pour me diagnostiquer ?!
– Et si on me faisait déjà une IRM, ai-je proposé. Je n’en ai encore jamais passé.
Elle a eu l’air dubitative, pensant que ça ne nous apprendrait pas grand chose de plus. Pour elle, la seule manière d’y voir vraiment clair, ce serait en ouvrant. Mais comme elle n’est pas obtuse et qu’elle a vu que l’éventuelle opération me braquait complètement, elle me l’a quand même prescrite.
– Vous faites l’IRM, puis vous allez voir le chirurgien ; vous lui amenez tous vos clichés, comme ça il aura toutes les cartes en main pour vous donnez son avis. Je lui ai déjà envoyé par mail votre hysterosalpingographie et il avait l’air de dire qu’il y avait peut-être quelque chose du coté gauche. Et puis votre utérus est très, très anteversé, et ça aussi ça peut éventuellement être symptomatique d’adhérences qui le feraient à ce point pencher.

– On ne s’attendait pas à cela, ai-je dit, complètement sonnée. Dans nos têtes on était déjà partis en don d’ovocytes.
– Oh ! Moi non plus je ne m’attendais pas à ça, a-t-elle répondu avec surprise. Je m’attendais à un couple effondré, pas un couple détendu qui anticipe les étapes.
– Ça nous arrive aussi de pleurer, ai-je répondu tout sourire.
– Ha vous me rassurez, a-t-elle lancé en se marrant.

Après ce petit interlude qui a eu le mérite d’alléger l’atmosphère, nous avons repris notre discussion sérieuse.
– Mettons qu’on opère. Que va-t-il se passer ensuite ?
– On opère, on trouve quelque chose, on nettoie et on répare, et on se laisse un an d’essais naturels pour voir si ça prend.
– Et si on ne trouve rien ? Et si on trouve mais que les essais naturels ne donnent rien ?
– Alors effectivement on envisagera le don d’ovocytes. Vous êtes jeunes, donc on a le temps en soit d’explorer toutes les pistes avant de partir pour le don.
Après, cela fait trois ans que vous êtes en PMA, et en trois ans vous n’avez pas chômé. Je comprendrais que vous en ayez ras le bol de tout ça, des échecs et des diagnostiques, et que vous faire opérer potentiellement pour rien, ce soit la goutte de trop.
Prenez vos rendez-vous pour septembre, et donnez-vous l’été pour réfléchir. Nous, on se reverra en octobre pour faire le point sur tout ça. Et si vous préférez le don d’ovocytes, on fera ça. Un petit coup de deca pour l’adénomyose, un petit blocage pour synchroniser vos cycles avec ceux de la donneuse et voilà. Je vous accompagnerai quelque soit votre décision, de toute façon.

On est ressorti du rendez-vous avec l’impression d’avoir été passés à la moulinette. On s’est échoués à la terrasse d’un café pour dîner, et les 35°C ambiants ne nous ont pas vraiment aidé à y voir clair. L’ambiance surchauffée de Paris et le trop plein d’informations nous donnaient une impression d’irréalité.
On a beaucoup parlé. Essayé de comprendre son raisonnement. Essayé d’intégrer le fait qu’elle nous proposait un bébé couette, après trois ans de PMA. Essayé de peser le pour et le contre. Evidemment on n’a réussi à rien. Tout était bien trop embrouillé dans nos têtes.

Ce qu’on ne savait pas à ce moment-là, c’est que notre biologiste Carte Doute allait nous contacter le lendemain pour nous remettre ses propres conclusions, et ses propres propositions, quelques peu différentes de celles de Hope…
Achevant de nous convaincre qu’un été entier ne serait pas de trop pour laisser décanter tout ça.